Les infection respiratoires

Pr. Stahl

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Résumé

Les infections des voies aériennes de l’adulte font partie des diagnostics parmi les plus fréquents en médecine générale. L’observatoire de la médecine générale classe les rhinopharyngites au troisième rang des consultations, les angines (amygdalites et pharyngites) au dixième rang et les bronchites au dix-huitième rang.

La rareté des échecs apparents de l’antibiothérapie conforte à tort les malades, leur famille et les médecins dans l’idée que l’antibiotique « ça marche » est indispensable.

La DPC 2016 : INFECTIEUX 3 progression de la résistance aux antibiotiques des germes des infections communautaires, particulièrement le pneumocoque, est une préoccupation de santé publique.

Elle semble liée notamment à l’usage croissant des antibiotiques, particulièrement dans les maladies virales des voies aériennes supérieures. En 2005, l’Afssaps a actualisé ses recommandations à la lumière des nouvelles données sur les résistances bactériennes.

Le plan 2007-2010 pour préserver l’efficacité des antibiotiques fixe entre autres objectifs d’améliorer l’information et la prescription des antibiotiques et d’améliorer l’utilisation des antibiotiques par la formation initiale et continue des professionnels de santé. 

Objectifs : Optimiser la prise en charge des infections respiratoires aiguës chez l’adulte-Définir les indications d’une antibiothérapie devant une infection respiratoire aigüe chez un adulte-Informer le patient pour partager la décision d’une antibiothérapie et/ou de son abstention face à une infection respiratoire aigüe chez un adulte.

Programme

1. Les anti-inflammatoires – Chez l’enfant

Les anti-inflammatoires – Chez l’enfant

1.1. Les anti-inflammatoires – Chez l’enfant

1.2. Introduction

1.3. Infections concernées

1.4. Indications des antalgiques et leur choix en fonction du niveau de douleur - 1 -

1.5. Indications des antalgiques et leur choix en fonction du niveau de douleur - 2 -

1.6. AINS et évolution de l’infection

1.7. Contre-indications et limitations de prescription des AINS

1.8. Examens complémentaires préalables

1.9. Information de la famille

1.10. Interruption du traitement

1.11. Choix de molécules

1.12. Durée du traitement par AINS

2. Traitement antibiotique dans les angines

Faut-il prescrire ou non un traitement antibiotique dans les cas d'angines ?

Question : Quelles sont les indications d’antibiothérapie pour une angine ?

2.1. Causes bactériennes et virales des angines

2.3. Score de Mac Isaac

2.4. Protocole TROD et Angine

Cas clinique - Angines

Présentation du cas

Cas clinique

3. Traitement antibiotique ou non des otites moyennes aiguës ?

Traitement antibiotique ou non des otites moyennes aiguës ?

Questions

3.1. Fiche mémo HAS, 2016

Questions

4. Traitement antibiotique des sinusites

Traitement antibiotique des sinusites

Questions

4.1. Causes bactériennes et virales des sinusites maxillaires aiguës

Questions

QCM Final

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