Résumé

Les broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO) représentent un problème majeur de santé publique en termes de prévalence (7,5 % des français), de mortalité (17 500 morts/an) et de coûts (3,5 milliards d’euros/an).

Il est important de connaître la démarche diagnostique, les différents stades de sévérité de la maladie et la prise en charge thérapeutique médicamenteuse ou non, comprenant notamment la rééducation, l’éducation thérapeutique et la nécessité de l’implication du patient.

Un suivi au long cours est primordial et est bien codifié. Les épisodes aigus d’exacerbation peuvent être multiples et sources de possibles hospitalisations. Leur prise en charge suit des recommandations bien établies. L’assurance maladie a par ailleurs mis en place un Programme de retour à Domicile (PRADO) spécifique.

La BPCO fait appel donc à une prise en charge multidisciplinaire (médecins généraliste, infirmiers, pneumologue, kinésithérapeutes…) aussi bien en ville qu’en hospitalisation.

Ainsi il est essentiel de bien apprivoiser les principes et modalités de coordination et de coopération entre professionnels impliqués en s’appuyant sur les recommandations.
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Cette formation s’inscrit dans le cadre de ce dispositif et est disponible en E-learning (en ligne) avec des vidéos conférences ZOOM hebdomadaires afin d’évaluer les pratiques professionnelles

Programme

1. Introduction

BPCO : Introduction et présentation du contenu de la formation

2. Diagnostic et complications

La BPCO - Un enjeu majeur de santé publique

2.1. Définitions

2.2. Symptômes et examens paracliniques

2.3. Sévérité

2.4. Comorbidités et complications

TEST - Diagnostic et complications

3. Prise en charge Thérapeutique - Partie 1

BPCO Prise en charge thérapeutique

3.1. Prise en charge Thérapeutique

3.2. Sevrage tabagique

3.3. Les bronchodilatateurs

3.4. Les Bêta 2 agonistes

3.5. Les anticholinergiques

3.6. L’association des bronchodilatateurs

3.7. Les corticostéroïdes

3.8. La trithérapie inhalée

3.9. L’ Azithromycine

3.10. Autres

4. Prise en charge Thérapeutique - Partie 2

BPCO Stratégie thérapeutique

4.1. Algorithme de prise en charge

4.2. Stratégie globale

4.3. Stratégie médicamenteuse

4.4. Vaccins4.5. La réhabilitation respiratoire

4.6. L’oxygénothérapie de longue durée (OLD)

4.7. La ventilation assistée (non-invasive) au long cours

4.8. La Chirurgie

4.9. Prise en charge des comorbidités

4.10. Prise en charge palliative
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Test - Prise en charge thérapeutique

5. Exacerbation Aiguë de BPCO

L'exacerbation aiguë de BPCO

5.1. Définition

5.2. Critères d’hospitalisation

5.3. Prise en charge thérapeutique

Test - L’exacerbation aiguë

6. Le Retour à Domicile - Réseau Prado

Le retour à domicile

6.1. Le retour à domicile

6.2. Données épidémiologiques sur la BPCO

6.3. Le parcours du patient

6.4. Modalités pratiques

6.5. Contenu et périodicité du suivi - Suivi infirmier

6.6. Contenu et périodicité du suivi - Suivi par le médecin traitant

6.7. Contenu et périodicité du suivi - Suivi par le pneumologue

6.8. Suivi par le masseur kinésithérapeute

6.9. Pour l’ensemble des professionnels participants

6.10. Surveillance du patient

Test - Le retour à domicile - Prado

7. Bonus : Les traitements bronchodilatateurs

7.1. Tableau Récapitulatifs

7.2. Les différents systèmes d’administration - Aérosolthérapie par nébulisation

7.3. Les différents systèmes d’administration - Dépôts des particules selon les diamètres

7.4. Les différents systèmes d’administration - Molécules utilisées dans la BPCO

7.5. Les différents systèmes d’administration - Le système de nébulisation

7.6. Les différents systèmes d’administration

7.7. Les inhalateurs

7.8. Les traitements inhalés dans la BPCO

7.9. Les dispositifs inhalateurs - Aérosols-doseurs pressurisés

7.10. Les dispositifs inhalateurs - Inhalateurs de poudre sèche

7.11. Les dispositifs inhalateurs - Les brumisateurs

7.12. Les facteurs d’efficacité des médicaments inhalés

Test - Les bronchodilatateurs

8. Bonus : L’oxygénothérapie

8.1. Les indications dans la BPCO

8.2. Concentrateurs (ou extracteurs) d’oxygène

8.3. Réservoirs d’oxygène liquide

8.4. Mode d’administration et consignes générales

8.5. Les interfaces8.6. Les accessoires

8.7. Modalités

Test - L’Oxygénothérapie

9. Bonus : La ventilation non invasive

9.1. Bases physiopathologiques

9.2. Bases physiopathologiques - Intérêt de la VNI

9.3. Indications

9.4. Les types de ventilation mécanique

9.5. Les contre-indications

9.6. Les modes de ventilations: La Pression Positive Continue (PPC)

9.7. La ventilation non invasive

9.8. Paramètres à régler par le médecin prescripteur

9.9. Paramètres à régler par le médecin prescripteur

9.10. Ventilateurs

9.11. Les moyens de raccordement

9.12. VNI - Les masques

9.13. VNI - L’humidificateur

9.14. L’entretien du matériel

9.15. Nettoyage du masque

9.16. Surveillance du patient

Test - La ventilation non invasive